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《中国心血管病报告2012》发布

89日,国家心血管病中心发布《中国心血管病报告2012》。报告指出,我国心血管病现患人数为2.9亿,每10秒就有1人死于心血管病。膳食不合理、吸烟、饮酒和缺乏运动等不良生活习惯,导致心脑血管病危险因素流行趋势明显,心脑血管病患病人数呈快速增长态势。国家心血管病中心已经连续7年编制《中国心血管病报告》。

 

  ■患病率持续上升

 

  报告数据:我国心血管病患病率处于持续上升态势,估计我国心血管病(冠心病、脑卒中、心衰、高血压)现患人数为2.9亿,每10个成年人中就有2人患心血管病。估计每年我国约有350万人死于心血管病,占总死亡原因的41%,居各种疾病之首。估计我国每天心血管病死亡9590人,每小时心血管病死亡400人,每10秒心血管病死亡1人。

 

  专家点评:“自2005年以来,我国心血管疾病的总体流行趋势一直呈上升态势,城乡情况类似。今后10年,我国心血管病患病人数仍将快速增长。”国家心血管病中心王文教授说,上世纪60年代,美国也曾经出现过心血管疾病高发的情况,通过采取国家胆固醇教育计划等针对全人群的干预措施和健康教育,自80年代后期,美国心血管病发病率和死亡率呈明显下降趋势。近年来,我国高度重视心血管疾病等慢性疾病的防控工作。2012年,原卫生部等15部门联合印发《2012中国慢性病防治工作规划(2012~2015年)》。“我们期待我国心血管疾病发病率拐点早日出现。” 

 

  “与美国不同,我国脑卒中发生率远远高于冠心病。”国家心血管病中心陈伟伟教授指出,近年来,我国城市居民脑卒中死亡率有所下降,但在农村地区改变不太明显,心血管疾病防治工作仍面临严峻形势。

 

  ■2.66亿人患高血压

 

  报告数据:按以往15岁以上人群高血压患病率平均年增长3%推算,2012年我国高血压患病率为24%,估算全国高血压患者为2.66亿,每5个成年人中至少有1人患高血压。我国血脂异常者至少有2.5亿;20~39岁、40~59岁和≥60岁的人群中,糖尿病患病率分别是3.2%11.5%20.4%;我国慢性肾脏病患者预计有1.2亿,但患者对疾病的知晓率仅为12.5%

 

  专家点评:中国工程院院士高润霖表示,高血压是脑卒中和冠心病发病的主要危险因素。我国有超过半数的心脑血管病发病与高血压有关。如果高血压发病率没有得到有效控制,心血管疾病高发的态势将很难遏制。

 

  王文强调,在高血压防控中,尤其应关注正常高值高血压。目前,我国约有3亿人为正常高值高血压。正常高值高血压者较正常血压者发生高血压或心血管疾病的危险分别高3.2倍、1.74倍。再过10年,正常高值高血压人群中将有一半成为高血压患者。另外,近年来,少年儿童高血压发病率以年均0.58%的速度增加,这一群体的防治工作也不能掉以轻心。

 

  “我国政府提出‘十二五’期间,人均寿命提高一岁。有效防控高血压是实现这一目标最有潜力可挖掘的空间。”陈伟伟说。

 

  心、脑、肾疾病的发生有着密切关联,大量研究显示,即使是早期慢性肾病患者,也能观察到心脑血管疾病风险显著增加。北京大学第一医院肾内科王海燕教授提出,在防治策略上应当将慢性心、脑、肾等疾病的防治工作加以整合,最大限度地利用现有的医疗卫生资源开展防治工作。

 

  ■不良生活方式加速风险发生

 

  报告数据:目前,估计我国15岁以上烟民有3.5亿人,被动吸烟者5.4亿人。2002~2010年期间,40~59岁年龄组人群现在吸烟率出现了上升趋势。我国近10年的二手烟暴露水平基本没有变化。

 

  我国18~55岁居民体力活动主要来源于职业活动和家务劳动,除休闲时的体力活动略有增加外,其他形式的体力活动均呈下降趋势。我国经常参加体育锻炼的人数比例仅为28.2%20~49岁青壮年参加体育锻炼的人群明显低于其他年龄组人群。

 

  近年来,我国居民的膳食特点呈现出谷类食物摄入量明显下降,脂肪摄入量明显增加的趋势;食盐摄入量平均为每日12克,大大超过膳食指南推荐每天小于6克的标准;蔬菜水果摄入量较少。

 

  专家点评:中国科学院院士陈可冀指出,我国应继续加强高血压、吸烟、肥胖等危险因素的预防和生活方式干预,特别是控制血压和戒烟是减少我国男性人群心血管发病的最有效途径。

 

  “强调生活方式干预是防治心血管疾病的最根本途径。”陈伟伟指出,公众从接受健康教育到信息形成、采取行动的过程往往知易行难,这就要求在注重健康教育的同时,还应当开发更多健康管理的适宜工具和自我管理技术,帮助公众更好地实现自我健康管理。

 

  ■出院人次和费用增加

 

  报告数据:2011年,我国心脑血管出院总人数为1289.6万人次,占同期总住院人次的12%。其中,心脏病670.9万人次,脑血管病618.7万人次。1980~2011年间,中国心脑血管病出院人次年平均增长速度为9.4%,快于同期所有病种出院人均年平均增长速度(6%)。

 

2011年,我国急性心梗住院总费用为49.9亿元,颅内出血141.6亿元,脑梗塞223亿元,相应次均住院费用分别为16793元、11802元和7325元。年增长速度分别为7%5.4%1.6%

 

  专家点评:王文指出,自2003年以来,我国心血管患者出院人次一直呈直线上升趋势,这反映出我国心血管病患者群体在不断扩大。值得注意的是,在出院人数持续增加的同时,医务人员数量并没有显著增加,这意味着临床一线医务人员的工作负荷日益加重。在费用方面,由于住院人次增加,住院总费用也在不断增长。但次均费用的增长,低于国家GDP的年均增长速度,次均费用增长保持在合理范围内。

 

    陈可冀表示,世界银行曾预测,中国心血管病死亡率高于日本和欧美等发达国家,如不采取积极应对措施,2005年~2015年,心血管疾病、卒中和糖尿病将给中国造成约5500亿美元的经济损失。