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身体保养三步曲:一查、二调、三加油

第二步    调脂――辨证施治慎选择

1、食物“辅”调

我们体内的血脂有两个来源,一是吃进的食物,二是体内的合成。我们要注意科学饮食,少食高脂肪和高糖食物是辅助降血脂的有效措施。

蔬菜类:灵芝、香菇、木耳、大蒜、洋葱、茄子、海带、西兰花、苦瓜、芹菜、魔芋等。

水果蔬菜:山楂、 苹果、无花果、干梅子、香蕉、荔枝、猕猴桃等

谷物:黄豆、玉米、燕麦等。

2、中药“养”调

中医学没有高血脂症的病名,但对“脂”、“膏”的认识在古典医籍中早有记载,并认为其病机属本虚标实。本虚主要指肝、脾、肾三脏虚损,标实指痰浊、瘀血,临床以痰瘀互结多见。诸医家对高脂血症的治疗原则是通过健脾、疏肝、通腑泄浊、益气活血化痰、理气活血化痰等调养脏腑功能,达到标本兼治的疗效。

然而,中草药的降脂作用机制大多不清,其确切的降脂疗效有待证实。所以,服用中草药进行降脂务请注意以下几点:1)应根据自身的体质辨型施治,在医生的指导下用药;2)服药6—8周后复查血脂,如血脂较用药前无明显下降,或血脂下降不能达标,则不宜继续服用。

3、西药“治”调

西药治疗高脂血症的药物均为处方药,要在医师指导下选择服用。

降胆固醇的药物主要包括他汀类和胆汁酸螯合剂两类.如洛伐他汀,辛伐他汀,氟伐他汀等,主要作用是抑制胆固醇的合成,不良反应为肌肉疼痛。考来稀胺、考来替泊等胆汁酸螯合剂类主要作用是抑制胆固醇的吸收,不良反应是刺激性臭味和消化道反应.

降甘油三脂的药物有贝特类和烟酸类,药物的作用都是降低脂类的合成和释放,加速脂类的代谢和排出。吉非贝齐、非诺贝特、苯扎贝特等贝特类药物的不良反应是消化道反应和肝肾功能改变:烟酸类的代表药物有烟酸肌醇脂,阿西莫司等,不良反应除消化道反应外还有皮肤潮红和瘙痒.

混合型高脂血症的患者常需联合用药,可以根据总胆固醇和甘油三脂的比例,使用他汀类,胆汁酸螯合剂,贝特类和烟酸类药物,但要警惕药物之间的相互作用.例如洛伐他汀,辛伐他汀和普伐他汀与烟酸,吉非贝齐合用时,易发生危及生命的横纹肌溶解症;需联合用药时,剂量宜小,同时注意观察是否有肌无力,肌痛现象,并定期检查血清丙谷转氨酶,肌酐激酶等安全指标,以便调整剂量或更换药品.